无病防身,有病保命,这个钱涨价也要交!

吾谷网2017-11-24 15:23:14

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每年一百多块钱的投入就可以减轻生病时几千几万元的负担,可别贪小便宜吃大亏,觉得自己身体好就不参加新农合,等生病时后悔都来不及啦!

20171123(第102期)无病防身,有病保命,这个钱涨价也要交!-500px.png

小王:听说新农合涨价了?涨了多少啊?

小谷:是的,今年新农合农民个人缴费标准在2016年的基础上增加了30元,原则上全国达到180元左右。当然,根据各地的经济水平不同,农民缴费的额度也不同,具体缴费标准以当地发布的通知为准。

小王:涨价了,报销范围和比例有没有增加啊?

小谷:报销比例没有增加,依然稳定在门诊50%、住院费用75%左右,但是报销的范围增加了。今年将符合条件的住院分娩费用也纳入了报销范畴,更多的日间手术也可以用新农合报销了。日间手术就是1-2天就可以出院的小手术,例如治疗静脉曲张、白内障、儿童慢性扁桃体炎等等的手术,今后这样的手术也可以经新农合报销了。具体哪些日间手术可以报销,报销的额度是多少,还是要看当地的报销标准。

另外,可以使用新农合的医疗机构也增加了。今年将符合条件的养老机构内设医疗机构和社会办医疗机构也纳入了定点范围。请大家留意当地新发布的新农合报销标准,可报销的病种、报销额度及可使用新农合的医疗机构都可以在文件中查到。

小王:可以在更多的医院使用新农合报销了,那不同等级的医院报销比例会有不同吗?

小谷:是的,新农合总的来说是要引导农民分级就医,尽量首先在乡、村两级医疗机构就医,住院报销比例也是向基层医院倾斜的。

下面以2017年贵州新农合普通住院报销比例举例。

如果直接去省级医院就诊住院,那么报销比例只有30%;报销起付线也高,二级或二级以下医院为1500元,三级医院为2000元。

如果是经由乡村医疗机构转诊去省级医院住院,那么报销比例就会高很多,5000元以下可以报销55%,5000元以上(含5000元)可以报销65%;报销起付线也降低了,二级或二级以下医院为1000元,三级医院为1200元。

小王:明白了,小病小灾能在家门口治好就别往大医院挤。还有个问题,我去年没咋得病,新农合报销都没用上,那我去年交的钱今年还能用吗?

小谷:新农合账户里的钱能不能转到下一年要看当地使用的是哪一种资金统筹方式。

目前新农合在各地区的门诊报销实施有三种方式:

•第一种是家庭门诊账户。个人所缴部分全部纳入门诊账户,在乡医或乡镇卫生院门诊就医可直接在门诊账户上划拨,家庭账户余额可以转存到下一年使用;

•第二种是家庭门诊账户加门诊统筹。个人所缴一部分纳入家庭门诊账户,一部分纳入门诊统筹,患者门诊就医先使用门诊统筹部分,然后在使用家庭账户部分,家庭账户部分当年使用不完,可滚动到下一年继续使用,而门诊统筹部分当年使用不完就没有了;

•第三种就是门诊统筹。即这些地区不再实行家庭门诊账户报销方式,个人所缴资金全部纳入门诊统筹,一般按比例报销,使用不完下一年度就没有了。

这三种统筹方式各有利弊,家庭门诊账户方式好处是余额可以滚动到下一年使用,但是缺点是报销金额有限。门诊统筹的好处在于门诊就医不再局限于门诊账户资金,年度总报销金额可远远高于家庭账户,减轻了患者慢性疾病患者需长期吃药用药问题,但身体健康的参合人员因使用不到,第二年又归零,感觉吃亏了。

大家最好咨询当地的新农合部门,问清自己账户中的钱是否可以滚动到下一年使用。

另外提醒大家,新农合的交费是次年1月1日才生效,也就是说今年交的钱并不能今年用,只能保证第二年可以享受新农合保险待遇。

马上就要到2018年了,现在还没有交纳新农合费用的农民朋友可要抓紧了,别拖到明年看病的时候再想起交费,那时就晚啦!每年一百多块钱的投入就可以减轻生病时几千几万元的负担,可别贪小便宜吃大亏,觉得自己身体好就不参加新农合,等生病时后悔都来不及啦!


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